实施糖尿病健康教育提高患者生活质量(2)
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1.2.2.2 针对性心理护理 根据糖尿病患者的不同心理状态，我们即分别对患者及其家属进行针对性心理咨询与健康指导。对第一种不了解病情的患者：耐心向其讲解有关糖尿病的基本知识，告知其长期高血糖易导致急慢性并发症发生，尤其要让其了解合理饮食、科学运动的重要性，与其共同制定适合个体的防治计划，并予实施。对第二种过分紧张的患者，通过有效沟通交流，使其懂得合理饮食、科学运动、保持良好心态，适当的药物治疗及定期的血糖监测等，可以有效控制血糖，减少和延缓并发症发生；能像健康人一样正常地生活、学习、工作和长寿，并与其共同制定适合个体的防治计划，予以实施。
1.2.3 饮食治疗指导 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，饮食控制好坏直接影响糖尿病治疗的效果。首要原则是控制每日总热量。调查显示：糖尿病患者热量不足和热量过多的问题都很突出[5]，二者均不利于其疾病的控制。长期以来，饮食治疗一直是糖尿病教育和治疗的难点，患者在实际生活中的问题和困惑很多。
1.2.3.1 膳食结构指导 中国糖尿病防治指南》建议糖尿病患者饮食碳水化合物占55%～65%、脂肪占20%～30%、蛋白质<15%[6]。日常食品中主要营养成分：谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜及水果类等以碳水化合物为主；鱼、瘦肉、蛋、大豆和豆制品类、乳类及乳制品以蛋白质为主；油脂及多脂性食物类以脂肪为主。通过健康教育，纠正糖尿病患者错误的饮食观念：即对主食控制过严，而对脂肪和蛋白质未予严格控制。教会他们合理膳食，减少脂肪摄入，增加碳水化合物的摄入，适当提高碳水化合物摄入量，不仅可改善糖耐量、降低胆固醇和甘油三酯水平，还可增加周围组织对胰岛素的敏感性[7]。对其长期血糖控制及并发症的预防有重要意义。
1.2.3.2 每日总热量估算 根据患者体重、工作性质、劳动强度 ......
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